高血压预防防治知识讲座三篇 高血压防治知识讲座篇 1 大家都知道现在高血压病人很多,而且得了高血压它 的并发症也很多,甚至很难治愈,有的导致残疾,甚至死 亡。给个人、家庭及社会都带来很大的影响。那么什么是 高血压呢?它有哪些症状或者表现,我们该如何去预防或者 治疗高血压?下面我就上述问题一一来讲解。 一、 什么是高血压 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1. 原发性高血压就是高血压病,是一种以血压升高为 主要临床表现但病因 不明确的独立性疾病,占总共高血压的 90%,由于动脉 血管硬化,血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、 继发性高血压,这类疾病病因明确,高血压只是 这种疾病的一种表现, 血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高 血压。 3、 高血压的诊断标准,即什么样的血压才为高血压? 根据 2005 年修订版的《中国高血压防治指南》化分以 下几级: 正常血压:收缩压(高压)小于 120mmhg,舒张压 (低压) 小于 80mmhg,。 正常高值:收缩压在 120-139,舒张压 80-89 高血压:收缩压大于等于 140,舒张压大于等于 90 轻度:收缩压 140-159,舒张压 90-99 中度:收缩压 160-179,舒张压 100-109 重度;收缩压大于等于 180,舒张压大于等于 110。 二、 高血压的现状及特点 1.患病人口众多:目前高血压患者是发病率最高,对人 民健康危害最 大的疾病之一。全国 18 岁以上成年人高血压患病率为 18.8%,每年新增患者约 600 多万,其中有 150 多万人死于由 于高血压引起的中风。现患人数约为 1.6 亿, 涉及几千万个 家庭,平均每 4 个家庭就有 1 个高血压病人。 2、居民知晓率、治疗率、控制率低,患病率、死亡率、 致残率却很高。 全国高血压的知晓率仅仅不到高血压病人的二分之一, 有一半的人不知道;治疗率低,不按规范服药;控制率低,不 能规范治疗导致高血压病患病人数持续增加,居高不下。 全国患病人数约 1.6 亿,死亡率居心血管疾病的首位,致残 率每年约有 150 万脑卒中患者有 100 多万都丧失了劳动能力。 3、人群分布特点:男性普遍多于女性,而且年龄越小 患病比老年人更加明显,35-49 岁人群高血压年增长率比其 他年龄组都高。 4.地域特点:北方高于南方,城市高于农村,但是近年 来农村高血压患者也普遍增多。 三、高血压的危险因素:引起高血压的因素很多 1、年龄:随着年龄的升高患病率随着升高。且发生冠 心病的机率也增高,每增加 10 岁,患脑卒中增加 1-4 倍。 2、性别:男性多于女性 3、吸烟:吸烟是心脑血管病发生的重要危险因素。 4、饮酒:饮酒过量饮酒可引起顽固性高血压。 5、饮食:高盐饮食易引起高血压。 6、血脂高:胆固醇和低密度脂蛋白增高引起动脉粥样 硬化,导致高血压。 7、超重肥胖:是脑卒中发病的独立因素 8、糖尿病:的心血管疾病发病比血糖正常人的 10 倍以 上。 9、缺少体力活动:脑力劳动都患病高于体力劳动者。 10、遗传性:家族史中有心血管疾病病史可增加高血 压的发病危险。 四、高血压的临床表现 高血压表现多样化,有的毫无症状,甚至有的人一生 都无症状,有的表现头晕头痛烦燥等。 早期:病人有头晕头痛,口渴、乏力、心悸、心慌。 逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血,恶心、呕吐、 多尿、夜尿、甚至血尿,蛋白尿,未经治疗后期可发展为 心衰、肾衰、急性心肌梗死,动脉血栓形成等。 五、高血压的预防及治疗 预防是处理高血压最有效的方法 1、对因治疗即治本,从源头上防止高血压,针对高血 压的危险因素,明确病因,改变生活方式是降低血压相关 心血管事件危险的适当方法。经常运动(至少每周 3 次,每 次 30 分钟),通过减轻体重来预防高血压的发生;进食低脂 肪低盐饮食、多食高纤维膳食,特别是多吃水果和蔬菜;戒 烟限酒,控制血糖等等。 2、二级预防:即知道自己得了高血压该如何治疗,我 们要早发现早诊断,正常人每年至少要量两次血压,发现 后要在医生的指导下规范服药,而且每周要测量血压一次 血压稳定后每 1-3 个月测一次,规范服药不能乱停药,多服 或者少服停服。适应地休息, 3、三级预防:即并发症后的康复治疗,减轻精神压力, 合理膳食,促进康复,提高生活质量水平。 4、降压注意事项:①降压要平稳,药物开始用小剂量, 逐 渐递增,直至血压能控制在正常范围内。②忌突然换 药或忽服忽停,否则因血压大幅度波动易导致意外。故有 人建议,对老年收缩期高血压患者,初始降压目标可将收 缩压高于 180 毫米汞柱者降至 160 毫米汞柱以下,收缩压在 160~179 毫米汞柱之间者使之降低 20 毫米汞柱。③高血压 患者要坚持科学合理的生活方式,适量的运动,戒烟限酒 保持心理平衡。 六、高血压防治的误区 中国的高血压患者约有 1.6 亿。在接诊高血压患者时, 经常遇到患者问:“我 能不能换个药啊?”不论刚得高血压的患者,还是老病友 都会提这个问题。除了上述问题,在高血压治疗方面也有 不少误区的存在,下面是常见高血压认识及治疗的几个误 区。 1、高血压是一种可治可不治的疾病。由于高血压临床 表现呈多样化,可以毫无症状,或症状轻微,甚至有的病 人一生无临床症状。所以许多病人认为,高血压病是一种 可治可不治的病。血压高了就服点降压药,稳定了就不再 服药,这是错误的。其实血压的正常就是服了降压药治疗 的结果。停药后血压必定又会增高,甚至更高。这种血压 的明显波动,正是导致脑中风、心力衰竭的重要原因。患 有高血压病的病人应积极地治疗,以免重要靶器官受损, 致残后而后悔莫及。 高血压病是一种需要持续不断治疗的慢性病,绝大多 数病人需要坚持长期或长时间服药,甚至有的的病人需要 终身服药。所谓终身服药,就是指确认为高血压后,医生 给病人以终身治疗。以药物治疗而言,病人就要吃一辈子 的药。即使血压正常后,仍应使用合理有效的维持降压药 物剂量,保持血压稳定,切不可吃吃停停。正确的治疗原 则应该是“长期服药,可以少吃,不可不吃”。因此有高 血压病的病人一定要有打“持久战”的思想准备。 长期坚持服药,不仅能使血压稳定在理想水平,还可 以保障重要器官不受损 害。而间歇性服药,或频繁换药,会使血压波动更加 明显,结果导致动脉硬化,使重要脏器缺血、缺氧,最终 形成急慢性心脑血管疾病。不能“三天打鱼,两天晒网” 特别是血压正常就停药,血压升高又服药。此点务必引起 所有高血压病病人的高度重视。因此,不论是药物治疗, 还是非药物治疗贵在持之以恒。 调查发现:有的高血压病人因为无症状,仅在查体时 发现血压增高,长期 不服药,使血压一直处于高水平。其主要原因是对高 血压病的危害性认识不足,加之无明显症状而不服药。有 的人则认为自己血压只是偏高,血压处于边缘状态,不值 得治疗,也未引起重视。事实说明,这种轻度高血压同样 对人体会发生危害。还有的病人因长期适应了较高水平的 血压,一旦服用降压药后,血压下降至一定水平反而不适 应,则可能出现头痛、头晕等症状,随后则不再用药。岂 不知,持续高血压会造成心脑肾等重要脏器的损害。正确 的做法是,不但要用药治疗,而且要坚持长期用药治疗。 因此,对于高血压病病人应坚持“三心”,即信心、决心 和恒心,只有这样才能防止或推迟重要脏器受到损害。 2、服不服药无多大差别的误区。要知道,高血压病人 中除 5%左右(症状性高血压)可通过手术等方法得到根治外, 其余 90%以上的病人都是高血压病,这些病人是一种慢性病, 往往需要长期或终身服药。有些人虽然已经发现高血压, 但不在乎,甚至认为治疗不治疗均无所谓。 甚至还有的朋 友说:血压高点有什么了不起,不误吃,不误睡,什么也 不影响,甚至会对苦口婆心劝他的医生产生一种“虚张声 势”的感觉,仍然我行我素。持这种态度的人,是自己对 自己不负责任的表现,是极端错误的,一定要予以避免。 医学家认为,其服药与不服药的结局是截然不同的, 坚持长期用药者由于 使血压降至正常或理想水平,可以减少和推迟器官的 损害,因而具有十分重要的临床意义。而长期不服药者则 由于血压长期处于高水平,其本身可促进或加速心、脑、 肾等重要器官的损害,甚至引起致残或死亡。因此,要认 清降压治疗的重要意义,积极、有效、长期地控制血压至 正常或理想水平。 3、单纯依赖药物,不做综合治疗的误区。有人认为, 得了高血压后只要坚持长期、规则地服药就准好,其实不 然。因为高血压是多种因素综合作用所造成的,其中包括 不良的生活方式等。高血压病病人发生并发症的原因除了 血压升高外,尚有其他许多因素,这些因素医学上称为 “危险因素”,如吸烟、酗酒、摄入食盐过多、体重超重 血糖升高、血脂异常、缺乏运动和体育锻炼、性格暴躁等 所以,药物治疗的同时也需要采取综合措施,否则就不可 能取得理想的治疗效果。故治疗高血压除选择适当的药物 外,特别还要改变不良的生活方式。 一般地说,高血压的治疗应包括药物和非药物两种。 非药物治疗有:一般治 疗(合理休息、适当镇静)、饮食治疗、运动等。早期、 轻度高血压病人,应在用降压药物前可先试用非药物治疗 3-6 个月后复查血压,如多次测量血压均在正常范围内,可 继续非药物治疗,并定期测血压;如症状明显,则应同时应 用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物 治疗的同时,也要配合非药物治疗,才能有效地控制血压。 4、 以感觉估计高血压的误区。血压的高低与症状的 多少、轻重并无平行 关系。有的病人,特别是长期高血压病人,由于对高 血压产生了“适应”,即使血压明显升高,仍可不出现任 何感觉不适。误认为只要没有不适感觉,血压就一定不高 还有相当一部分高血压病病人没有任何症状,甚至血压很 高也如此,但当血压下降后反感不适,此时只要使降压速 度减慢些,坚持一段时间其不适感会逐渐消失。所以,有 时血压降低也会出现头昏等不适,若不测量血压而盲目地 加量,反而不利,为此可能延误治疗,而此种现象对病人 的健康却潜在着严重的威胁,甚至导致并发症的发生。为 此,高血压病人应主动定期测量血压,如 1 周至 2 周,至少 测量血压 1 次。以便采取相应的措施,不能“凭着感觉走”。 当然,最好是自己有个血压计,并学会自测血压,这样既 方便又能及时了解血压变化情况。 5、 不按病情科学治疗的误区。有少数病人,把别人 降压效果好的药物照 搬过来为己所用,这是既不客观又不现实的。因为, 同样是高血压的病人对降压药物的敏感性、耐受性却是大 不相同的。如某人用某药降压效果非常明显,则另外一人 却效果不显,甚至无效。 再如服

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